儿童青少年抑郁、学习困难、上网成瘾…… | 世界精神卫生日

每年的10月10日,是由世界精神病学协会(World Psychiatric Association WPA)发起的“世界精神卫生日”。而今年,是“世界精神卫生日”的第27个年头。从精神卫生知识的普及到精神发育障碍疾病的介绍,我们从未停止。

今年的世界精神卫生日,我国主题是“健康心理,快乐人生”——关注儿童青少年心理健康

▲ “健康心理,快乐人生” 宣传海报

儿童青少年关乎国家的未来,他们的身心健康牵动着每个人的心。为此,我们整理了儿童青少年常见的心理健康问题,以及引起这些问题的原因,如若发现,还需尽早治疗矫正。

根据我国青少年研究中心和共青团中央国际联络部曾发布的《中国青年发展报告》显示我国17岁以下儿童青少年中,约3000万受到各种情绪障碍和行为问题困扰。

其中,有30%的儿童青少年出现过抑郁症状,有4.76%-10.9%的儿童青少年出现有过不同的焦虑障碍。可见,抑郁在儿童青少年中,依然具有普遍性。

除此之外,学习困难,校园的霸凌,情绪障碍,儿童青少年品行障碍,网络游戏成瘾等问题,也是儿童青少年常见的心理行为问题。

1.与学习相关的问题

学习是儿童青少年的主要生活内容,我国的应试教育很大程度上增加了孩子们的学习压力。约20%的儿童在学校学习期间会有学习困难问题,由此会进一步产生焦虑、紧等心理卫生问题。

引发学习困难的原因很多,主要为因注意缺陷导致的多动症(ADHD)、学习障碍(LD)、厌学逃学、拒绝上学等,男生多于女生。

2.情绪障碍

急速变化的社会家庭变革、母子早期分离、家庭破裂、虐待、忽视、人口迁移、学习竞争压力增加等因素,使得儿童对各类应激事件的易感倾向更为显著。

儿童青少年的情绪障碍已经成为仅次于学习问题的第二大心理障碍。

其中,抑郁是常见的负性情感,20%~30%的儿童青少年有不同程度的抑郁症状多发生于青少年期,女孩一般多于男孩。

患有情绪障碍的孩子早期会有:心境不良、退缩、哭泣沮丧、遗尿、学习困难、生活邋遢、睡眠问题、易激惹等特征。

3.品行障碍和青少年犯罪

品行障碍是持续的和反复出现的反社会性、攻击性、对立违抗性行为,包括:

经常过分打斗、伤害他人或虐待小动物,有意地破坏他人东西,故意放火,多次偷窃行为,无故逃学,无故离家出走,惹是生非,酗酒、赌博、过早性行为及其他触犯刑律的行为等,以上行为持续6个月以上就可诊断为品行障碍。

临床诊断的儿童品行障碍患病率约为2%~6%,多为男童。

童年期持续性攻击行为和反社会行为模式,往往是成年期反社会人格障碍的先兆,约40%的品行障碍儿童可发展为成人期反社会人格障碍,在其成长过程中还常伴有不同程度的抑郁和焦虑障碍。

典型品行障碍更多的是暴力管教、溺爱放纵、父母离异、忽视、贫穷、性虐待、目睹犯罪所导致的。

资料表明,这类儿童的矫治、转归要比一般行为问题儿童难得多,因此,对他们实施早期预防和干预十分重要。

4.儿童虐待

儿童虐待是指父母、监护人或其他年长者对儿童施以躯体暴力或性暴力,造成儿童躯体和心理的伤害甚至死亡,或对儿童日常照顾、情感需求、生活监护、医疗和教育的忽视现象。

儿童虐待在我国仍未引起足够重视,因为家庭中发生的虐待儿童现象具有隐匿性,被掩盖和漏报情况相当普遍,农村边远地区留守儿童尤其突出。

就家庭内而言,施虐者大多是男性成员,在儿童虐待事件中,95%以上的躯体虐待,70%左右的性虐待是由家庭成员造成的。

童年被虐待会对儿童青少年造成巨大的身心伤害,如伤残、死亡、身心发育落后、创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁、恐怖、人格障碍、自杀、过早性行为、物质依赖、自虐自残等。

大量资料表明,长期受虐儿童较多发展为成人期精神障碍、残忍、攻击倾向和反社会人格障碍。

5.孤独症(ASD)

孤独症,又称自闭症,是婴幼儿期发病的一种以语言障碍、社交障碍和行为和兴趣异常为特征的广泛性发育障碍。(具体诊断标准可参考DSM-5)

孤独症目前已成为全球关注的健康问题,WHO从2008年起,将每年的4月2日设为国际孤独症关爱日。美国疾控中心(CDC)报告每150名儿童中就有一人患ASD,男女比约为4∶1;

智商在70以上的高功能孤独症和亚斯伯格综合征(AspergerSyndrome,AS)约占总体患者一半以上。

孤独症的病因未明,典型孤独症几乎终生难愈,而部分AS则可以回归社会,但始终伴随人际交往和社会适应困难。

6.网络成瘾:

2021年6月,“蓝鲸游戏”“人体刺绣”——青少年以社交网站为媒介,通过自残、自伤的方式进行自我表达的,想要以此发泄负面情绪,获得关注,这让儿童青少年的网络使用受到社会各界的广泛关注。

根据2021年中国互联网络信息中心(CNNIC)发布的第40次《中国互联网络发展状况统计报告》,截至2021年6月,我国网民规模达到7. 51亿,10~19岁群体占比为19. 4%。互联网已经日益成为青少年生活中不可分离的一部分。

研究发现,儿童青少年的主观幸福感、自尊与自我控制能力均与网络成瘾显著负相关,网络成瘾的孩子更容易出现亲子、同伴、师生等人际关系受损等问题。

绿色、健康地使用网络,是如今保护青少年身心健康的重要措施之一。

7.留守儿童和流动儿童问题

据官方数据(全国妇联.全国农村留守儿童状况研究报告)显示,目前我国广大农村和边远地区留守儿童总数高达5300万

他们当中出现教养失范、分离焦虑、情绪障碍增多,伴随而来的还有辍学和网络依赖者增多,意外伤害、出走、遭虐待和性侵犯以及品行障碍和青少年违法者增多。

除此之外,儿童青少年的肥胖、睡眠障碍、物质和药物滥用等问题,也需要被关注。

1.儿童青少年自身因素

儿童、青少年时期分别是个体自我意识和自我概念发展的两个高峰期。

自我意识是人对自己身心状态及对自己同客观世界关系的意识。它是整合、统一个性各个部分的核心力量,也是推动个性发展的内部动因。

自我概念属于自我意识的一部分,也是最重要的一部分。它是指个人对自己多方面的、综合的看法。

既包括个人对自己能力、性格及与人、事、物之间的关系,也包括个人从目标与理想的追求中所获得的成败经验,以及对自己所做的正负评价。

儿童青少年在这一阶段心理发展会产生很多矛盾,矛盾处理不顺利,就会导致心理问题的产生。

2.家庭、亲子关系因素

20世纪60年代以来,许多研究表明,亲子冲突会引起青少年心理健康水平的下降、学业成绩的下降、行为不良的上升、违法犯罪、酗酒、吸烟、吸毒等行为发生率的上升。

家庭、婚姻和亲子间的冲突,甚至会导致一些青少年产生堕落感和自杀愿望。

另外,父母受教育程度、自身修养与儿童心理发展成正相关。父母文化水平和素质越高,孩子学习成绩越好,心理卫生问题的发生率越低。

不良教育方式与儿童少年行为异常、焦虑、心理障碍有密切关系,比如,一些家长采取严厉、专制、溺爱、放任的态度等,都会影响亲子关系,破坏儿童与父母之间的正常感情联系。

3.学校因素

学校是除了家庭外,儿童、青少年接触时间最长的环境。

我国多数学校的教学以应试教育为主,不能很好地调动学生的学习积极性,在某种程度上给学生带来了心理压力。

许多学生因学习、考试而带来一系列躯体和心理疾病,如头痛、失眠、神经衰弱、食欲不振、焦虑、抑郁等现象。

同样,教师的素质对学生的心理健康是至关重要的。

教师的心理健康也非常重要,因为教师的心理健康问题会直接影响儿童青少年,造成学生焦虑、敌对、偏执及神经质等心理健康问题。

因此,只有个人和社会共同努力,关注儿童青少年的生理-心理-社会大环境的健康,才能为他们营造一个积极快乐的成长环境

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