自闭症儿童10种异常行为的处置

01
处置尖叫和发脾气问题
自闭症孩子常常由于没足够的言语去表达我们的愿望、需要或其他遭遇的感受,大大家也往往揣摩不透孩子所有些想法,准时地去满足他们的愿望或需要,去帮他们准时地解决困难。在这样的情况下,孩子常常出现尖叫和发脾气。
处置方法:对孩子的表现特征,做出正确的猜测,用适合的办法处置。
由于没语言可用,来达到他想要的东西
当孩子为了得到糖果、糕点、冰淇淋或想要(买)感兴趣古怪的东西时,会持续几个小时的尖叫或大声叫喊、跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。
处置的方法——消退法
a) 在街上或商店等场合里发生时,唯一的解决方法是尽快地把他从现场拖走(即逃离现场)。
b) 在家里,一旦出现尖叫、发脾气时,只须没自伤行为,就应当不予理睬,并坚持到他平静为止。还可以把带到单独的房间(隔离室)内,隔离一段时间,待他停止尖叫、发脾气后,立即给予非常多的关心和抚摸或给他表彰和赞许,并给予适当的奖励。记住,不予理睬的终了不给奖励是无用的。在不予理睬到他安静时,需要时间才能起用途,“还要(练习者)钢铁一般的神经,加上聋子一样的耳朵”,才能获成功。
当孩子发生尖叫、发脾气时,千万不要想以某种东西来“安抚”孩子,达到平静。其结果,反而让孩子“意识到”,想要得到东西,就要用尖叫、大发脾气来达到。
另外,也不要用拍打、吓唬的方法来阻止。
当孩子稍大些时,在某种程度上了解和采用词汇时,若发脾气,可能用坚定的声音或态度对他做出反应会有效。即是他可能去听从这些“常规的”控制办法。
对某些事实上无害的某种东西或环境产生恐惧或烦恼。
处置方法:尽快弄清起因(可能是失去控制)尽量飞速地阻止这种反应,在起因弄清后,让孩子离开这种会使他恐惧和脑火的环境,使他感到舒服。离开环境后,若仍尖叫、哭闹不休,可用消退法处置。
对日常往往变得没办法忍受的混乱所做出的一种反应。(如某种声响的刺激)
处置方法:仔细的计划、安排能够帮助防止这种场面的生活环境。如在生活的空间和时间上合理安排,来错开使他产生过敏反应的背
积极地对儿童进行语言练习,让他掌握表达我们的需要和愿望,能准时,适当地对事对物做出反应,反馈给大大家。如此大人就可与时地满足他的需要和愿望,准时帮他解决种种的困惑和烦恼,使他不再尖叫和发脾气。
02
处置破坏性行为问题
因为自症儿童在认知进步方面存在着障碍,不会做建设性的游戏,往往想通过考察他们身边一些事物的容易性质来消磨时间,而出现的很多破坏性的行为。破坏性的行为的后果是严峻的。如为了“探索”周围事物是什么样的,他们可以把书本、窗帘等撕开,用积木去打破电灯,从撕裂声或破碎声中得到令他们满足的刺激。他们不理解,大物件装到小物件是不可以的道理,就把它们统统地破坏掉。为了嗅嗅某些味道,他们将弄到的排泄物涂洒在墙壁上等等。
矫正的方法
1) 提供一个让孩子没办法进行破坏的环境。如:
(1)依据孩子的特征,安排一个好环境,把易碎贵重的物品藏起来,或放到他够不着拿的地方。
(2)提供一些摸上愉快,看起来兴趣的摔不烂,易搬动的,大而坚实的物品让他去玩。
(3)有条件的家庭,还可以装饰一个没办法破坏的专门房间或专门玩的地区让他去玩。
2) 当破坏行为出现时,采取的最好方法是阻止他尽快地把他从这种行为中转移出来。
(1) 用大喊大叫或愤怒指责阻止孩子破坏性的行为是徒劳的,打骂的行为也是不可取的。
(2) 可以用拥抱、搔挠的游戏或做一个孩子喜欢动作、事情,让他转移注意力,贴切的转势利导,就会让孩子了解,如此行为是被禁示的。
3) 对语言理解较高的患儿,可用一些表示与他行为有关的用语。如对他说:“这 是父亲的,那是母亲的”东西;“其他人的东西不可以动”,……。当他有好的反应时,立即表彰他、奖励他,使他慢慢意识到不可以随便动用或破坏不是我们的东西。
4) 解决问题的真正方法,是设计一些使他感兴趣的活动,找一些他喜欢做的事情去做。如给他一块画板,让他去涂画,做容易的家务事,玩有趣的游戏等,让活动贯入他每天生活的内容里,才大概渐渐地淡忘并放弃他那“破坏性的行为”。
5) 对于一个具备严峻性破坏性行为的患儿,在其行为消失之前,最好是仔细地监护他,跟踪他。
03
处置社会交往方面令人难堪的行为问题
自闭症孩子在交往方面存在着质的缺点,不只表目前对交往的乏趣,也表目前与人 交往中不适应甚至难堪的行为。如,用手拍打的方法,用刻板重复的语言等与人交往。又如,他们不会依据社交的情景和场所来调节我们的行为,以至在当众下说出令人难堪的话,做出令人难堪的事情来,使爸爸妈妈和其他人感到尴尬,也影响了他社交的进步。
针对自闭症孩子不可以约束、长期、常常地提供令人想起发笑而又滑稽的社交故事,应该选取制止并教育的原则进行矫正。
矫正的方法
1) 进行“社交行为调整能力”的练习
(1) 家长和教师需要订出一系列的社交规矩,以便提前采取行动,预防“不适应”行为出现或重复发生。
(2) 每当他出现不好的的社交行为时,你要合理合情地,立即、坚决地加以制止,经过一段时间练习后,他就会了解,不可以那样说,不可以那样做。
2) 因为对社会上的规则、规范不理解而出现的与社会不相适应的行为。如,在商店里,拿起东西就吃、就走,不付钱。在当众下无知地脱裤撒尿等。做出与社会规则、规范相抵触的行为。
处置的方法是:一旦这种困难行为开始,就紧紧拉住他,同时用坚定的声音告诉他:“不可以!”、“不准碰!”、“不可以拿!”等,让他开始了解到“不可以”是严格禁止的。之后,再针对问题,解析起因,制订出系列的计划进行练习,以增进他学习符合社会规范的行为。如进行购物游戏,开商店活动,如厕的办法等活动。
3) 进行平时的社交常规的练习,并纳入生活的内容。自闭症孩子一旦学到一条规则,往往会在各种状况下都遵守。如:待人、接物的礼节练习;客人来去的迎送礼物貌练习;在社交场所的礼仪的练习等等。
4) 值得注意的是,爸爸妈妈和老师在孩子面前说话、做事,要特别小心慎重。大大家骂人的口音和语调,诅咒语的强烈感情和语气,给患儿鹦鹉学舌创造机会,他们会用这些话语,反复地再现给其他人。大大家丑陋的行迹或举动,也会形成他们刻板的动作的模式。所以家长和老师的社交语言和举动应当有优良的风范,不要因自己的缺点或不好的习惯给孩子树立不好的行为的标本。
同时,家长和老师要一遍一遍地跟他说,每次都要用容易易懂的话语,让他最后了解,决不可以去谈论大家的外表,衣着和行为举止。由于那样,其他人会不开心的。
04
处置拒绝变化、固执原样的问题
自闭症孩子的刻板重复性,常常需要事物维持老样子甚至拒绝变动。如,要固定地坐在某一地方上,走某个固定路线的路等。
这种固执不变的行为,实质上是他们从感情上企图把事物的秩序引进他们的世界(混乱、封闭)中。他们不知道得事物变化的用途与意义,与变化的规律,也不知道变动后将发生什么?给予他将带来什么?所以拒绝变化。当环境变动时,他们难以同意,甚至大哭、大闹,长期的尖叫。
处置的方法
1)拒绝配合他的刻板僵硬的行为,把生活安排得有秩序、有模式,让他弄清楚到 发生了什么之后,会使他感到舒服、安全。在孩子有了筹备之后,才引进变更。在拒绝变动练习时,要和蔼、耐心,还要坚持不懈,一直一致地不允许孩子继续那种带来很多不便于平时的生活常规的行为。
2)用塑性改变的办法
在朝着建设性的各项活动前进的时候,可以有意识地在生活的每一天里,从很多方面都有一点小小的变化。如,安排课程项目,时间或内容的变化;外出上街时,行走的路线的变化;家里摆设的家具,装饰的地方、形式的变化等。日渐变动的生活环境,让他慢慢地习惯常规的变化,适应社会变化的规律。
威特莫(Witmer)在他的文章中描述了一个更难的问题。有个叫唐的小男生拒绝与拿在手中的一张卡片分手。假如把卡片拿掉,立刻就用手指甲重重地挠脸。威特莫安排了一名护士与他呆在一块。孩子狂怒地尖叫,而护士维持和蔼、耐心,但是坚定不移。她随同孩子一块呆了几个小时,时而放掉他的手,如果他的手指头往脸上放,立刻抱住他。最后唐孩子可以没卡片而呆在那里,不再伤害自身。本来,也可以用一种比较缓慢的不使他感到烦恼的方法,那就是天天晚上在唐睡觉之后,从卡片上切去一小块,直到卡片消失为止。
3)对孩子坚持从事特别的生活常规,拒绝配合孩子刻板不变的那套做法,须要家长(老师)的勇气和坚定不移。事实上,家长有方的练习会使孩子得以安慰而没任何的有害用途。一旦问题得以解决,与孩子之间的关系往往将得到进一步的改变。
当家长(老师)下决心去阻止孩子种种令人不便的习惯时,要紧的要着手去处置一种出现令人讨厌的严峻的行为。如此任务在初始阶段处置,一经生活常规结实确立之后,再处置别的问题,就更容易些。
大家要达到目的,须要在过分刻板和太少结构化二者之间,做出行得通的选择,而选择的界线和依据要以特殊的需要和实质状况巧妙的结合。
4)积极地帮患儿培养很多合理、适应变化规则的练习。
(1) 安排孩子感兴趣,积极主动参与的建设性的活动。
(2) 用另一种新鲜的生活常规去代替那僵死不变的常规。
05
处置特殊恐惧的问题
一些自闭症孩子一直紧张和害怕。他们之中几乎所有些人在某个时间,对无害 事物产生恐惧。弄清楚这些恐惧的起源,一般比较难,不过有时可能是由初始的恐惧引起的有时,也会是环境的刺激引起的。
1) 刚开始由恐惧经历引起的
如,开始穿新鞋时,磨痛他的脚根,而引起对穿鞋的恐惧。首次洗手、洗澡时,受过烫而引起恐惧洗澡等。对这种由初始恐惧引起的行为,在恐惧消失之后非常长的一段时间里作为平时的生 活的习惯而延续下来的恐惧问题,处置方法:
(1)通过渐渐接触引起他害怕的环境,来改变的恐惧。
具体练习时,要安排细微转化的程序,让他一点一点地逐步增加他与恐惧事物 的接触,日渐地消除他恐惧心理的用途。也可以模糊的感受,转移感触注意力的方法让他在不知觉中,同意接触,消除恐惧。
辟如那个穿鞋产生恐惧的孩子,他喜欢吃煮鸡蛋,当他吃鸡蛋时,把一双他喜欢 颜色的鞋放在他身边,在他快吃完之前,把鞋拿走,反复多次,便使他能平静地同意 鞋。时间长了,就可以在吃鸡蛋的时候,把鞋穿到他的脚上,时间第三加长,在他吃的 时候,都能高高兴兴地穿上鞋。适应这种反应后,就可以在早晨起床后把鞋穿上。最后,买新鞋成了他所盼望愉快的事。
2)对环境的刺激产生恐惧
如,对响亮的噪声,明亮灯光,敏锐的触摸(洗、理头,剪指甲)等刺激产生恐 惧。他们好像对这些刺激感到非常痛苦,引起强烈的恐惧和猛烈的抵制,而并非他们的小题大做,小怪大惊。
处置的方法
(1) 家长(老师)需要尽其所能地镇定,坚持用平静的安慰和转移注意力,来帮他。
如:坚持要一个人抱住孩子,另一个人采用方法来为他洗或剪头发,解决这种类型问题的最后,特别是在孩子对我们的仪表装饰感到兴趣时,就好解决。 可以让孩子坐汽车、火车、飞机让他适应噪声,也可以用听觉,视视的统合练习,帮他们脱敏,消除恐惧。
又如,当孩子在夜间醒来,往往会感到困惑,显示出害怕和烦恼,这个问题好像更为严峻,时间更长,而且非常难安慰,由于他们抵制爱抚和揉抱。用一种令人安慰的态度,一种平静而温顺的声调,还可以听一首青睐的歌曲(或摇篮曲),可能会使他镇静安祥下来。
3)解决问题的重要是信心和坚持
(1)处置每一种恐惧都应当加以分析后做出决定。是通过慢慢增加他与某件东西接触的方法,还是立刻告诉孩子没什么可怕的东西来安慰?是让孩子防止这个情景,还是让他可以同意帮来克服这种恐惧?但是分析并非犹豫不定。
一个小男生害怕在浴缸洗澡,没办法用糖果、抚慰来减轻这种恐惧。有一个新来帮忙的女孩和孩子相处得很好,他不知晓孩子的恐惧,来家的第一天就砰地一声把他扔进了浴缸里,吃了一惊的妈妈却出乎意料之外听到了开心的格格笑声和泼水声,发现她的孩子非常喜欢,多年来洗的这第一个澡。
(2)家长(老师)对孩子不管做什么,都需要有信心,相信自身解决困难问题的能力,有了这重要第一步,孩子的好转就有方法了。
有经验的教师在这方面比家长有天然的优势,由于他有这些丰富的经历经验,不感担心,并对自身有相当的把握——他的信心,经验和果断操作水平,足以把孩子练习好。
06
预防不害怕真正危险的行为
与恐惧相反,自闭症孩子对周围事物的危险性常常毫不在乎。
很多家长回忆说,他们首次到海边,穿着服装就往海里跳;喜欢攀爬的儿童攀高
水平足以使他增先到绝技的水平!在房顶狭窄的突出物上行走,往楼窗探身出去,在马路上无视来往汽车等等。
患儿不怕真正危险的行为,是因为他们缺少对事物的判断力,不知道得某些行为会对自身带来什么样伤害或死亡。
预防危险的方法
1)教会一些安全规则,如穿越道路,防止火灾,采用电和煤气的安全事情。让他了解,并要遵守这些规则。
2)降低产生危险的环境原因: 把危险品放好,楼道、阳台、窗户设置防护栏、安全网等。 3)对他们第一要看护好,这是最安全的方法。在出现险情时,立即抱住他并用短语警示“不可以!”“不能!”
4)特别应该注意2-5岁的患儿,往往这个年段的孩子最不怕危险,最让人麻烦的。
07
矫正奇特的动作和怪相
自闭症孩子往往出现一些奇特的动作和怪相。如,扭曲手指,怪异的跳动,奇特的表情动作等。产生这种行为的理由,可能有两个。其一,患儿用古怪的表现,引起公众的注意;其二,他们可以从这些怪异的动作中得到某种的刺激或满足。所以,大家把他们这种古怪稀奇的动作称为“自我刺激行为”。
矫正的方法
1) 把他们的动作限制在肯定的场所和肯定的时间内。
如在出外、郊游或处于众目瞪瞪之下,应立即加以制止,当他扭曲手指或转动双手时,要轻轻地握住他的手,渐渐地给他一个定义,这种行为是不可以同意的!即是用一个行动和一个词(或短语),可以提醒制止他。还可以把一些物品叫他提着、拿着。不让他有空闲的双手去做那些奇怪的动作。
2) 最根本、效果最好的解决方法,还是让他在每天里有很多事情可做,用学习、活动去充实时间。
08
制止自伤行为
自闭症孩子常常出现自伤行为。如,打自已、拔头发、咬手、抠眼、撞头等。自伤的理由可能有两个方面。一方面,可能是遇到一些挫折或对某些事情不理解感到困惑或烦恼。第二,可能因为无事可忙,大多数时间随性地呆在那里,或是在集体生活的场合里未被员工(老师)注意,理睬的状况下而发生的。
制止自伤行为的办法
1)对严峻的自伤行为,如抠眼、撞头等发生时,应立即采取行动制止,并使用一些必要的手段(如给他戴上防护工具:手套、头盔等)以保证孩子的身心的安全。只有当他不抠、不抓、不撞时,才给予表彰与注意。
2)对无危险的自伤行为,可用“漠视法”来矫正。当多次矫正无效时,可使用一些积极的处置办法,如需要他学习“把手放在膝盖上”,“手放在桌上”,“站起来”,“坐下”,“蹲下”等动作,使他的手、脚没办法去做那些自伤行为,并使孩子学习一些新的动作和行为。
3)对有自伤行为的患儿,除去准时矫正以外,还要多给予安抚和看护,仔细解析起因,有目的计划地给予帮,使之渐渐地降低乃至消失自伤行为。
(1)对受挫折,困惑、烦恼发生自伤的孩子,要额外地看护和安慰他,让他消除自伤行为。
如,一个八岁的女生,爸爸妈妈离家一星期,把她留给某人照料,她同意不了这种变换,就去挖发炎疼痛的伤口,甚至用开口的别针去刺我们的手指。在这段时间里,她需要额外的关照,但又没办法用词所表达我们的感受,又不理解他爸爸妈妈哪个时间回来,这些不愉快的根源就使她产生自伤行为。
大家需要非常大的耐心和对孩子细致入微的认知,方能处置好孩子的自伤行为。
(2)对那些由于活动太少、空闲太多常常发生自伤的孩子。矫正的方法是,设计更多的活动,积极创造条件教会鼓励他们参与各种趣味的学习、游戏活动,以充实他们的时间。
(3)对为了寻求个别注意或刺激而引发自伤行为的孩子,只须是无危险,就予以不理睬,等到行为停止时,才对他注意或表彰他。。不然终日悠闲,无事可为,只好去做那奇离古怪的动作。
09
鼓励、促动很畏缩的孩子
过安静的自闭症孩子与过度活跃的孩子相反,他们终日平平静静,畏缩不动。他们干净而整齐,从不探索外面,对泥土、沙水一点兴趣没。他们什么也不干,连把汤匙举到嘴边、摆弄面前玩具的力气都没!
尽管这种孩子比起精力充沛的孩子,造成的麻烦少些,但是他们自封自闭症的极度孤独,影响了自己的进步。
矫治的方法
矫治这种类型患儿的方法就是让他们走出“自闭症”世界!并引导他们进入外面环境。
(1) 尽量地融入孩子的世界,让他接纳你(老师),然后再为他拓展活动。
你需要注意观察,发现他的爱好、习惯。起初你得根据他的习惯、办法同他一样做,让他同化,接纳你,并对你产生兴趣。
(2)接纳你后,你便可以带他去尝试,去做各种各样他喜欢的游戏和活动。在活动中你要进行很多的鼓励和帮的工作。积极触动激起他对周围事物的同意与兴趣,让他认识到外问世界也并不可怕。
(3)在活动中,不要限制,也不要批评指责他在活动中的表现,要以正强化为基础,准时地表彰,称赞和一定他的举动,让他领会到我们的成绩,认识到我们的能力,从而促进他打造起自信并对参与活动产生兴趣。
(4)最后的目的是带他到现实的世界中扩大认识。如带他到公共的场合、社会交往的场面、去海边、去公园、去旅游、去度假等,在丰富的社会环境中,让他扩大境界,扩大与人接触、增涨知识,达到走出“自闭症”的目的。
(5)在对外面有了肯定的认识与兴趣后,可以增进他其他能力方面的培养。如语言、社交、技术等练习,让他全方位地摆脱畏缩的行为。
10
制止攻击性的行为
一些长大了(或进入青春期)的自闭症孩子,会出现一些突发性的异常行为—攻击性行为。如攻击他人(拧人、掐人、踢人等),见到陌生人表现出极度兴奋的情绪;难以自控地伤害他人等。这种行为出现之前,患者都会第一试图引起被攻击者的注意(做出不正常的举动,怪声怪气地引人发笑等),而后攻击之。这种攻击、伤害人的理由,没办法去理解,但据了解,其起因可能很细小,如突来的一个高音噪声,所喜欢的某小物品不见了,或对陌生人有所刺激等。当他对人攻击、伤害后,表现出兴奋和欣慰的情绪来看,可能是为了达到他们心理上的某种满足。
矫正、制止的方法
当攻击他人的严峻行为出现时,应当飞速地把他隔开,尽可能不大惊小怪(以防止产生刺激),并把他监护隔离起来,在一个精心安排的空间里,防止很多的麻烦和困难。

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