不想上学如何解决—不想上学的理由和治疗办法

上学恐怖

又名：不上学的孩子
不上学的孩子发生率在海外大概是1%到5%，性别无明显差异。海外的常常不上学一般出现较早，5岁至10岁，一般在10岁以内。而国内出现不上学的现象常常发生在年龄比较大的，像10多岁比较懂事儿了。高中或初中，甚至大学也有。
不上学带来的影响有短期的和长期的。短期的是学业，学习成绩降低。长期不上学，容易诱发其他的继发风险，甚至引起品行问题，比方说长期与社会年轻人厮混等。
一般由不上学起因大致分下面三种状况。
第一种是内在起因，如ADHD注意力缺点多动障碍，GAD广泛性焦虑或者是MDD重症抑郁。还有其他精神障碍或者是性格起因人格问题等。
第二种源于外面起因。比方说学习重压大。最近在心理门诊帮多个有共性高中生，小学初中都是名列前茅，到高中尖子班之后就变的学习平平了。即便好好学习，学习成绩还是在中游或者在中下游。一般在学习好的学生比较多见。
还有非常多起因可以引起，如校园霸凌的事件、同学的关系、室友的关系、与老师的关系、恋爱关系等等。
还有一部分学生是疾病（不上学）的受益者。可可以吃穿爸爸妈妈不太关注自身，甚至两顿不吃饭了家长也不太关注。但当孩子不上学的时候，家长的注意力往往都集中在孩子身上。得到家长的关注以外，也会得到老师和同学的关注，继发性获益。
第三种状况就比较麻烦了，没什么真正的理由。学老师关系好一点，学习还非常不错，就是突然间厌学了。不久前就有一个如此的学生。没学校霸凌，学习还好，人际关系也很好，还是班干部呢。没任何起因，就是厌学。讲解不通，就是自身就是不想去。这样的情况往往，可能与生物学基础有关，基因的表达等。（当然这也是一种假说）
不上学一般在行为上是一个按部就班的过程。从间断不上学到持续不上学,而且长期不上学的时候就会继发一些其他的行为，非常多同学这个时候会玩网游（某种程度算是好事），有一些不玩游戏的同学，情绪重压没办法释放，积蓄过多外放就会引起家暴，内放引起抑郁、焦虑、自责、慢慢的不与人交往。甚至开始把自身封闭起来，继发各种其他精神障碍。
面对不上学的孩子，家长容易见到的行为模式是，开始是找各种起因是那些原因引起的。有些家长可能因此愤怒，沮丧，常常会有一些不好的性的互动（指责、谩骂），而这种恶性的互动形成一个不好的循环。之后会向两个方向进步，第一种是爱去不去就不管了，任其自然。第二种就是很努力的去管，用尽个各种方法，但是还是收效甚微or没成效。
阶段小结
上学恐怖。一般的发病起因分为内在起因，外在起因和没起因。与孩子行为及心理的过程和爸爸妈妈的应他们式。
治疗
治疗主要以心理治疗为主药物治疗为辅。
第一，心理治疗的一个重点肯定别着急。所有些心理治疗必须要打造在一个好的关系之上。有了好的关系才可以做心理治疗。有了好的关系才可以让他听你的吃药。（这里有一个误区，有一些家长觉得吃药就好了。）事实上不是如此，吃药只能缓解你情绪上的焦虑，抑郁。但不可以改变你对上学的认知和想法，与你上学不上学的目的性啊。所以还是药物治疗为辅。
第二，就是一个系统的家庭治疗。这不上学往往可能不肯定是孩子本身的问题，或者是爸爸妈妈的某一方面儿的问题。更多的是家庭的功能或者家庭的结构。家庭功能的缺失。
第三，要现实原则。尽可能不需要精神解析那种弗洛伊德及潜意识、童年的阴影等长程的心理治疗。尽可能用一些短期焦点，迅速CBTi短程迅速的心理学技术，尽可能尽快的让治疗达到应有些成效。由于上学时间越久越难治。尽可能有哪些问题处置那些问题。
第四，是折中原则,不肯定非黑既白。（不肯定非得要上学或者是不上学。）可以和孩子“谈判”上半天儿学，上午上半天，下午上半天。或者上两节课就走了。学生一听啊，还可以这种操作？！他会感兴趣。或者是周135上学，246不上学。当然，学校工作与老师交流沟通这些家长必须要做好。
第五。迂回原则。整个治疗是一个动态迂回的过程。一般是每周一次。有非常多家长一进诊室就会问这个孩子哪个时间能上学？哪个时间能好？这种问题，没法回答。由于治疗是一个动态的过程。随时都大概各种变化。
具体的案例演示
不上学的孩子自身也是一个乱的过程。包括一些情绪，行为。之后会继发家长的一些关注，续之恶性的循环不好的性的互动，一团乱麻。第一，不上学的孩子家庭结构中可能本身就有一些潜在的风险。（良性的家庭结构本身就会处置非常多各种各样的问题。）但当不好的的家庭结构遇到如此的问题就会愈来愈重。
第一步，一般从家长改变做起。第一爸爸妈妈的建议统一是非常必要的。不要妈妈说上不上学都行。而爸爸就说需要要上学，如此第一爸爸妈妈的建议就不统一。在爸爸妈妈建议统一的基础上，必须要把不上学的问题正常化。防止疾病获益（不要孩子不上学or不吃饭了（神经性厌食），整个家里都乱了，班也不上了，工作也不做了，整个就围孩子转。）而且情绪是可以传染的，孩子焦虑可以传递给爸爸妈妈，爸爸妈妈又给传递给孩子，互动的过程就形成一个恶性循环。而且爸爸妈妈的改变如果真正从内心的改变，内心的改变，内心的改变（要紧的事情说三遍），而不是表面知晓。有非常多爸爸妈妈在诊室听了医师讲解后说：“老师，大夫，我知晓了，我知晓该如何做了，来絮絮叨叨目前我一句话不说了还不可以吗？”但是爸爸妈妈内心深处没任何改变。而孩子跟爸爸妈妈生活了这么久，爸爸妈妈改没改变，孩子一眼就可以看出来，表面那样说，实质那样做，这样的情况是不可取的。不可取的。不可取的。
有时孩子并非看你的语言，而是看你的行动。爸爸妈妈要有我们的生活步伐，该打麻将打麻将，该上班上班，该看电影看电影，不要由于孩子已经非常乱了，爸爸妈妈再跟孩子一块乱，只是乱上加乱。这个恶性循环必须要打断。
第二步，必须要跟孩子交流沟通。有一个例子，孩子整天把自身关在屋子里。饭是由爸爸妈妈送进来，而且不是开门送进来，是在门下面的缝送进来，由于门缝太小，，爸爸妈妈把门下边分锯下来一部分，刚好送快餐盘的一个。（此时，我想起美国监狱那种送快餐）这个孩子是把自身关在屋子里得连屋子都不出更不要说见心理大夫了。下面具体做法是如此的。爸爸妈妈先去看心理医，。通过跟心理大夫交谈之后，回家再跟孩子交流沟通，如此心理大夫跟孩子间接的一个交流沟通。也是爸爸妈妈跟孩子一个直接的交流沟通。这个例子爸爸妈妈每周看心里之后就在送饭的时候会送上一个纸条或者一封信。说今天大家去看心理大夫啦！大家和心理大夫说了什么，然后大夫是如此跟大家说的。几个月之后，这个孩子突然间走出屋了，突然间又上学了，而且考了一个名牌儿大学。可能是由于情IQ比较高吗？当上了学生会主席。WTF？
PS：当孩子不来的时候，家长必须要来。每周家长与大夫交流沟通之后，肯定跟孩子打造一个交流沟通，微信、QQ、Email都可以、或者递个纸条。不要以为孩子真的不交流沟通了。好的交流沟通时候最好能一块吃饭（晚饭or午饭），在吃饭的时候交流，让孩子看得见爸爸妈妈的改变。真正改变爸爸妈妈的不当的行为。（包括指责、抱怨，给你养了这么大，你一点儿也叛逆，你看我跟你妈这么努力，你一点儿也不争气，目前学还不上了。孩子往往会说我是，之所以目前如此是你们给我造成的。）实质孩子内心深处也是想往好的方向进步呢。还有一些爸爸妈妈报了一些不切实质的幻想，我孩子上学之后必须要上北大清华，至少是咱们复旦，南开之类的。
PS2：爸爸妈妈都要经历这五心的过程。一、闹心（这里闹心可以理解为焦虑不再赘述），二、伤心，（这里理解为自责，说给孩子养这么大。还不听我话。）三、灰心，四、死心，（算了，放弃治疗吧）。五个、真正的死心。（才是真正改变的开始，才会得到真正的涅槃。）有时大夫要做一些非常残忍的事儿。必须要爸爸妈妈家长真正的死心，有非常多爸爸妈妈能真正的做到。但最怕的就是爸爸妈妈不死心，还想死心，整天又哭又闹子。这还如何解决如何解决？反而愈来愈重。这“五心”的精髓就是置之死地而后生。
PS3：治疗尽可能是解决问题，而不是解析问题，经历“五心”之后，才会打造真正的爱心。重新给孩子定位给孩子一个正确的认识和评价。而且学习不肯定是生活的全部。有时开心的成长比其他更要紧。还有一部分孩子真的不适合上学。（现在国内教学体制这里不赘述）门诊有如此一个孩子学习还算努力，但学习就是不好，后来做心理健康测试，智力在正常人低值，问其将来想做什么？想学理发，也是一个很好的选择。或者学一本技术，或者学一个乐器。还有一个如此咨询的例子，他就是厌学，后来家里比较有钱，请郎朗的老师教他弹钢琴。目前弹的真的很好，辽宁小范围内还是比较有名的钢琴家。
这里治疗最后的目的是让孩子的人格成长，爸爸妈妈的人格也成长。家庭的结构重新告。有时孩子上学不见得是唯一的出路。
PS4：赘述一下折中的原则。做一个孩子和家长之间的折中。或者是老师和孩子之间的一个折中。或者是大夫，家长，孩子之间的一个折中。假如孩子上学是100%不上学是0%。大家可以让孩子上50%的学。比方说上午去下午不去，或者135去，246不去。或者是30%，25%如此一点点来。可能学校和老师需要不一样意，那爸爸妈妈要做出一些努力了。实质学校和老师最后也是让孩子更好，这个目的。所以让爸爸妈妈去跟学校交流沟通。不肯定非得去清华北大，现实的原则，读一个专科或者是比较可靠的学校。；班级跟同学关系不好，见面就打架，那就换个班级。或者是老师。尽可能征求患者或者是孩子，学生本人的建议。如此会增加孩子的自主性。和他商量要不你上半天学，咱们商量商量不要你先安排好，然后还让孩子上半天儿。
例：爸爸妈妈跟孩子商量，说你一周五天上三天学可以吗？但孩子。说我一周只能上两天。大夫给的建议。是折中让他一周上两天半学。最后孩子同意了。实质孩子上与你讨价还价的时候，他已经在妥协。讨价还价的时候也说明已经走向了治愈的道路。
PS5:**这里要记住一点**必须要比孩子我们的需要要高一点点，但不可以需要太高。举例，比方说说上楼梯，不可以超越孩子的能力。有孩子说一次上一蹬楼梯，他能力是三蹬，假如爸爸妈妈的需要说一次上八蹬，如此孩子反而会不去做，而且理由充分。让孩子稍微努力点力，一点点来。可以打造一个非常大的目的，但是在达成目的的过程，要一点点来。
PS6：奖惩的原则。这里讲的主如果正强化和负强化。就拿上个例子来讲，倘若你能完成一周上两天半的任务。我就给你一个哪种奖励。这里应该注意的是，这里的奖励肯定不如果最好不是物质的。可以给他时间就比方说这半天。叫你随便玩电脑上网咖。说出去干什么都行（只须不违法）。实质孩子的时间是非常宝贵的，整天都被学习下好了，给他一点儿事，有些时间他会很开心，甚至超越物质的奖励。
PS7：签一个合同，或者契约。可以一式三份儿，大夫一份儿，孩子一份，家长一份儿。孩子的放床头儿，家长的放柜子里，大夫的放在医院每周检查，每周一次咨询的时候检查。下面就是慢慢的等待，比方说这周两天半上学挺好，那上咱们上三天怎么样？跟踪反馈，按部就班。
概括：上学恐怖由多种起因引起。针对性的。对各种起因，针对性的个体化治疗。主如果心理需要为主要治疗为辅。特殊状况特殊对待。
没绝对好的办法。必须要针对个体化状况与回按部就班的家庭治疗。现实原则,不要解析。一点点的，不可能一口吃个大胖子。
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